【摘要】 目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值。方法 在108例乳腺癌改良根治术中完整保留肋间臂神经79例,切除肋间臂神经29例。术后对108例患者上臂内侧感觉功能进行随访观察。结果 108例患者在随访第l、3、12、24个月期间局部均未发现复发、转移。保留肋间臂神经79例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常67例(84.8%),感觉异常12例(15.2%),而切除肋间臂神经的29例患者均有感觉异常。结论 在乳腺癌改良根治术中保留肋问臂神经可明显降低术后患侧上臂内侧感觉障碍的发生率,有助于提高患者的生活质量。

    【关键词】 乳腺癌:肋间臂神经:改良根治术

    近年来,随着国内外对乳腺癌生物学研究的逐步深入,乳腺癌外科手术基本达成以下几点共识:①手术范围趋于缩小;②手术方式尽量简化、有效、针对性强;③更加注重患者术后的生存质量。由于传统乳腺癌改良根治术只强调保留胸背神经及胸长神经,对保留肋间臂神经(mtercostobrachial ngfx,e,ICBN)认识不足和重视不够,而常规切除ICBN,引起患侧臂腋部皮肤感觉异常,影响患者术后生存质量。但近年来,随着乳腺外科的,人们更加重视术后患者的生存质量。本科在2007年1月至2009年1月期间对108例乳腺癌改良根治术患者施行保留ICBN79例,现分析总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组108例均为女性患者。年龄28～70岁,平均49.2岁。按国际抗癌联盟(UICC)临床分期:I期9例,Ⅱ期82例,Ⅲa期17例 ......